Praktijk van klinisch psycholoog Rens Goethals in Gent

Trauma – therapie in Gent

Trauma kan ontstaan na een ingrijpende gebeurtenis, zoals geweld, een ongeval of seksueel grensoverschrijdend gedrag. Soms gaat het niet om één gebeurtenis, maar om een langere periode van onveiligheid, verwaarlozing of ervaringen waarin je grenzen herhaaldelijk werden overschreden. Wat iemand als traumatisch ervaart, laat zich niet uitsluitend door de gebeurtenis zelf bepalen.

Ook wanneer iets voorbij is, kan het nog invloed hebben op het dagelijks leven. Herinneringen kunnen zich opdringen, je kunt bepaalde situaties vermijden of merken dat je anders reageert dan vroeger. Soms is er vooral een moeilijk te omschrijven gevoel van spanning, vervreemding of verlies van vertrouwen.

In mijn praktijk in Gent onderzoeken we hoe deze ervaringen voor jou blijven doorwerken. Daarbij is niet alleen aandacht voor de klachten, maar ook voor wat ze betekenen binnen jouw leven en geschiedenis.

Hoe trauma zich kan tonen

Na een ingrijpende ervaring kunnen herinneringen zich opdringen in de vorm van beelden, nachtmerries of herbelevingen. Bepaalde geuren, geluiden, plekken of ontmoetingen kunnen plots sterke gevoelens oproepen, soms zonder dat meteen duidelijk is waarom.

Bij anderen valt vooral een verandering in het dagelijkse functioneren op: sneller geïrriteerd raken, concentratieproblemen, prikkelbaarheid, slecht slapen of terugtrekken uit contacten. Vermijding kan tijdelijk bescherming bieden, maar ook maken dat het leven geleidelijk kleiner wordt.

De gevolgen van trauma zijn niet voor iedereen hetzelfde. Wat voor de ene persoon duidelijk verbonden is met een gebeurtenis, kan bij iemand anders pas veel later herkenbaar worden.

Wanneer iets niet goed plaats krijgt

Een overweldigende ervaring laat zich niet altijd meteen begrijpen of opnemen in een samenhangend verhaal. Soms waren er op het moment zelf nauwelijks woorden voor, of was alle aandacht nodig om de situatie door te komen.

Pas achteraf kan zichtbaar worden wat een gebeurtenis heeft veranderd: hoe je naar anderen kijkt, wat je van jezelf verwacht of wat nog als veilig aanvoelt. Ook tegenstrijdige gevoelens kunnen naast elkaar bestaan, zoals verdriet en boosheid, verbondenheid en wantrouwen.

In therapie hoeft niet onmiddellijk één duidelijke verklaring gevonden te worden. Juist door stil te staan bij wat onduidelijk, tegenstrijdig of moeilijk uitspreekbaar blijft, kan er iets verschuiven in de betekenis die de ervaring gekregen heeft.

Trauma, lichaam en voortdurende waakzaamheid

Een ingrijpende ervaring kan ook lichamelijk blijven doorwerken. Je kunt snel schrikken, je spieren voortdurend aanspannen, moeilijk slapen of het gevoel hebben nooit helemaal te kunnen ontspannen. Soms reageert het lichaam alsof er opnieuw gevaar dreigt, terwijl je weet dat de situatie intussen anders is.

Die afstand tussen wat je rationeel weet en wat je lichamelijk voelt, kan verwarrend zijn. Sommige mensen ervaren daarnaast vermoeidheid, hoofdpijn, maagklachten of een gevoel van verstarring. Zulke klachten kunnen verschillende oorzaken hebben en verdienen waar nodig ook medische aandacht.

In onze gesprekken kunnen we onderzoeken in welke omstandigheden die reacties optreden en wat ze voor jou betekenen, zonder het lichaam te herleiden tot een eenvoudig symptoom van het verleden.

Dissociatie, verdoving en afstand tot jezelf

Niet iedereen ervaart trauma als een uitgesproken angstreactie. Soms is er juist weinig gevoel: je doet wat nodig is, maar beleeft het alsof je op automatische piloot staat. Je kunt jezelf of je omgeving als onwerkelijk ervaren, of achteraf merken dat bepaalde momenten moeilijk te herinneren zijn.

Dergelijke ervaringen worden soms beschreven als dissociatie. Ze kunnen samenhangen met een manier waarop iemand afstand heeft genomen van wat op dat moment te overweldigend was. Tegelijk verdient het aandacht wanneer die afstand ook in het huidige leven blijft optreden.

We kunnen verkennen wanneer dit gebeurt, welke situaties het oproepen en welke invloed het heeft op je relaties en dagelijks functioneren. Daarbij hoeft de ervaring niet meteen volledig verklaard te worden om erover te kunnen spreken.

Trauma en wat blijft terugkeren

Vanuit een psychoanalytische invalshoek is trauma niet uitsluitend een gebeurtenis die in het verleden heeft plaatsgevonden. Van belang is ook dat iets van die gebeurtenis zich moeilijk laat opnemen in woorden en betekenis. Het kan daardoor blijven terugkeren, niet alleen als herinnering, maar ook in reacties, verwachtingen of patronen die iemand zelf niet goed begrijpt.

Soms merk je bijvoorbeeld dat je steeds opnieuw op je hoede bent, dat vertrouwen moeilijk blijft of dat bepaalde situaties veel sterker binnenkomen dan je had verwacht. Dat betekent niet dat elk gedrag rechtstreeks tot één trauma te herleiden valt.

Het spreken kan ruimte maken voor wat nog geen plaats heeft gevonden. Niet door een sluitende verklaring op te leggen, maar door aandacht te hebben voor de eigen woorden, associaties en vragen die gaandeweg naar voren komen.

Hoe therapie kan helpen bij trauma

Therapie kan een plek bieden om stil te staan bij wat je is overkomen en bij de manier waarop dat vandaag nog meespeelt. Het gaat niet om het uitwissen van een gebeurtenis of om zo snel mogelijk een verklaring te vinden. Soms begint het bij iets heel concreets: een moeilijke nacht, een conflict, een lichamelijke reactie of een gevoel dat je niet goed kunt plaatsen.

Door hierover te spreken, kunnen verbanden zichtbaar worden die eerder verborgen bleven. Ook wat moeilijk te zeggen is, gevoelens die elkaar tegenspreken en vragen zonder onmiddellijk antwoord kunnen daarbij betekenis krijgen.

Wanneer iemand slachtoffer werd van geweld of grensoverschrijdend gedrag, verdient dat volledige erkenning. Tegelijk hoeft wat iemand is aangedaan niet alles te bepalen over wie die persoon is. De ervaring kan diepe sporen nalaten, zonder dat de identiteit er volledig mee samenvalt.

Herkenning in de ervaringen van anderen kan steun en verbondenheid geven. Daarnaast is er ruimte voor jouw eigen verhaal: hoe jij hebt beleefd wat er gebeurde, welke betekenis het voor jou kreeg en welke verhouding je er vandaag toe kunt vinden. Dat hoeft niet overeen te komen met een vast beeld van hoe een slachtoffer zou moeten voelen of herstellen.

Therapie vraagt niet dat je alles opnieuw beleeft of een volledig chronologisch verhaal vertelt. Het gesprek kan vertrekken vanuit wat zich vandaag aandient, zodat er geleidelijk meer bewegingsruimte ontstaat in de verhouding tot wat gebeurd is.

Veelgestelde vragen over trauma

Wanneer kan ik hulp zoeken?

Als een ervaring je dagelijks leven, relaties of gevoel van veiligheid beïnvloedt, kun je daarover in gesprek gaan. Je hoeft niet te wachten tot je klachten erger worden.

Moet ik zeker weten dat het om trauma gaat?

Nee. Ook als je niet goed weet wat er aan de hand is, ben je welkom om samen te verkennen wat je ervaart.

Moet ik in het eerste gesprek meteen mijn verhaal vertellen?

Nee. Je bepaalt mee waarover je spreekt en wat nog te moeilijk voelt. We kunnen beginnen bij wat er vandaag speelt.

Wat als ik moeilijk woorden vind voor mijn ervaring?

Dat is niet ongewoon. Je hoeft niets mooi of volledig te kunnen uitleggen. We nemen de tijd om te zoeken naar woorden, als en wanneer die komen.

Is er ook aandacht voor lichamelijke klachten?

Ja. Spanning, vermoeidheid of andere lichamelijke ervaringen kunnen aan bod komen. Bij medische vragen of klachten blijft passende medische opvolging belangrijk.

Hoe weet ik of deze werkwijze bij mij past?

Een eerste gesprek kan helpen om te voelen of je je voldoende op je gemak voelt en of de manier van werken aansluit bij je vraag.

Wat je meemaakt bij trauma staat vaak niet los van andere klachten. Misschien herken je ook iets in angst en piekeren, periodes van stress of vastlopen of gevoelens van somberheid.

Heeft je vraag te maken met verlies, gemis of iets dat weggevallen is? Lees dan ook meer over rouw en verlies.

Raakt wat je hebt meegemaakt aan hoe je jezelf ziet, je grenzen aanvoelt of je plaats inneemt tegenover anderen? Dan kan ook zelfbeeld en identiteit relevant zijn.

Twijfel je of therapie iets voor jou is, of wanneer je best hulp zoekt? Lees dan ook wanneer een gesprek helpend kan zijn.